ЗАЯВКА № 14573-5369 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение"Средняя образовательная школа №37" с углубленным изучением отдельных предметов.
Краткое название МБОУ"СОШ№37" СУИОП
Адрес ПР.Сююмбике 103
Руководитель (директор) Мифтахова Лейсан Фаридовна
Телефон +7(552)425629
Веб-сайт edu.tatar.ru/n_chtlny/sch37 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хлопцев Кирилл Владимирович 11 27.10.2001 182 Нападающий
2 Белоногов Павел Александрович 9 10.12.2002 174 Нападающий
3 Чугурнов Данияр Альбертович 11 18.02.2001 184 Защитник
4 Чернядьев Александр Сергеевич 11 18.02.2001 183 Разыгрывающий
5 Радин Максим Олегович 11 24.05.2001 180 Легкий форвард
6 Хайруллин Рафаэль Радикович 11 06.04.2001 185 Нападающий
7 Злоцкий Кирилл Андреевич 11 30.11.2000 175 Центровой
8 Сибгатов Данис Данилович 11 15.04.2001 180 Защитник
9 Поскрёбышев Роберт Сергеевич 11 21.03.2001 181 Разыгрывающий
10 Голубев Артемий Владимирович 11 06.08.2001 168 Центровой
11 Прохоров Илья Андреевич 9 16.01.2003 185 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хакимова Лариса Ивановна 06.08.1970 Тренер [email protected]
2 Фассахов Айнур Фанисович 04.01.1997 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ№37" СУИОП
Мифтахова Лейсан Фаридовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"СОШ№37" СУИОП
Хакимова Лариса Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).