Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12693-4611 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Няндомский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение ""Воезерская Основная Школа
Краткое название Воезерская Основная Школа
Адрес 164206 Центральная Д.9
Руководитель (директор) Борыгина Римма Альбертовна
Телефон +7(818)3844473
Веб-сайт voezshkola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Моисеева Анастасия Александровна 9 28.08.2003 154 Центровой
2 Кузнецова Анастасия Денисовна 8 07.01.2005 162 Защитник
3 Куделина Анастасия Александровна 8 10.08.2004 164 Нападающий
4 Кузнецова Роксана Юрьевна 7 24.11.2004 168 Нападающий
5 Старостина Таисия Евгеньевна 7 04.05.2005 168 Защитник
6 Буратчук Кристина Богдановна 7 08.02.2005 168 Центровой
7 Рипачева Диана Викторовна 7 07.02.2005 167 Защитник
8 Еременкова Ангелина Николаевна 7 14.02.2005 164 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жилинский Игорь Валерьевич 30.08.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Воезерская Основная Школа
Борыгина Римма Альбертовна  
Подпись Печать
Тренер Воезерская Основная Школа
Жилинский Игорь Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).