Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10253 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Няндомский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение ""Воезерская Основная Школа
Краткое название Воезерская Основная Школа
Адрес 164206 Центральная Д.9
Руководитель (директор) Борыгина Римма Альбертовна
Телефон +7(818)3844473
Веб-сайт voezshkola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зуев Артем Викторович 8 15.10.2003 180 Нападающий
2 Богданов Иван Алексеевич 7 20.06.2005 175 Центровой
3 Дурыгин Никита ВВладимирович 7 05.02.2005 169 Защитник
4 Шалянин Петр Вадимович 6 04.07.2006 167 Защитник
5 Кузнецов Адриан Юрьевич 6 15.10.2006 165 Центровой
6 Моисеева Анастасия Александровна 9 28.08.2003 164 Нападающий
7 Кузнецова Анастасия Денисовна 8 07.01.2005 167 Разыгрывающий
8 Куделина Анастасия Александровна 8 10.08.2004 168 Разыгрывающий
9 Кузнецова Роксана Юрьевна 7 24.11.2004 169 Нападающий
10 Старостина Таисия Евгеньевна 7 04.05.2005 168 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жилинский Игорь Валерьевич 30.08.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Воезерская Основная Школа
Борыгина Римма Альбертовна  
Подпись Печать
Тренер Воезерская Основная Школа
Жилинский Игорь Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).