Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4076 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Дзержинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа№32"
Краткое название МБОУ"Средняя школа №32"
Адрес Городской округ Дзержинск ул. Пожарского д,2
Руководитель (директор) Доронькина Елена Ивановна
Телефон +7(831)3280521
Веб-сайт www.moysoh32.nov.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кошечкин Денис Михайлович 11 28.12.2000 179 Защитник
2 Сейфутдинов Марат Камилевич 11 17.11.2000 180 Центровой
3 Кудрявцев Александр Сергеевич 11 20.05.2001 170 Нападающий
4 Тюлькин Кирилл Александрович 11 20.12.2002 173 Разыгрывающий
5 Клейменов Андрей Денисович 9 21.04.2002 170 Разыгрывающий
6 Саар Артур Александрович 9 16.08.2001 187 Защитник
7 Серегин Никита Дмитриевич 10 17.12.2001 180 Центровой
8 Карпов Роман Александрович 8 17.06.2004 170 Центровой
9 Карташев Никита Сергеевич 8 18.04.2004 170 Центровой
10 Жихров Михаил Денисович 8 05.12.2003 165 Центровой
11 Цыганов Дмитрий Сергеевич 10 13.11.2001 176 Нападающий
12 Тяминов Артём Лензиевич 7 12.04.2003 174 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ражева Нина Леонтьевна 05.06.1955 Тренер [email protected]
2 Абрамова Вера Анатольевна 14.08.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Средняя школа №32"
Доронькина Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Средняя школа №32"
Ражева Нина Леонтьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).