ЗАЯВКА № 15374-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1028",
Краткое название ГБОУ Школа №1028
Адрес 111402, г. Москва, ул. Аллея Жемчуговой,7
Руководитель (директор) Киселев Григорий Робертович
Телефон +7(495)3705100
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сударикова Екатерина Ивановна 9 08.09.2003 168 Защитник
2 Хижина Александра Олеговна 9 27.03.2003 170 Нападающий
3 Востокова Милана Вадимовна 9 26.06.2003 165 Разыгрывающий
4 Безухова Виктория Андреевна 9 29.11.2003 170 Нападающий
5 Маркочева Светлана Александровна 10 28.03.2002 173 Нападающий
6 Зюзина Ангелина Даниловна 10 26.08.2002 170 Нападающий
7 Невская Алёна Дмитриевна 11 08.04.2001 174 Нападающий
8 Перевозчикова Виктория Денисовна 10 17.06.2002 175 Центровой
9 Максимова Виктория Вадимовна 9 09.04.2003 178 Защитник
10 Гончарова Александра Александровна 8 05.08.2004 160 Защитник
11 Шабанова Ирина Станиславовна 8 04.10.2004 165 Нападающий
12 Новикова Мария Александровна 9 06.12.2003 170 Нападающий
13 Кастандян Карина Ареновна 10 11.09.2002 172 Центровой
14 Портная Виктория Андреевна 10 30.09.2002 176 Разыгрывающий
15 Шабанова Ксения Михайловна 8 21.07.2004 170 Защитник
16 Безматерных Валерия Сергеевна 11 08.09.2001 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ломакина Наталья Борисовна 12.05.1974 Главный тренер [email protected]
2 Перетятько Дмитрий Васильевич 28.05.1974 Помощник тренера [email protected]
3 Фёдоров Иван Яковлевич 05.01.1960 Помощник тренера [email protected]
4 Лонакина Наталья Борисовна 12.05.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1028
Киселев Григорий Робертович  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1028
Ломакина Наталья Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).