ЗАЯВКА № 9171 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аткарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение – Средняя общеобразовательная школа поселка Лопуховка Аткарского района Саратовской области имени Героя Советского Союза Платицына Владимира Васильевича
Краткое название МОУ-СОШ пос. Лопуховка
Адрес Саратовская обл. Аткарский р-он пос. Лопуховка ул. Комсомольская 50
Руководитель (директор) Рыжова Людмила Александровна
Телефон +7(845)5242130
Веб-сайт http://sch-lopukhovka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стрюкова Валерия Владимировна 7 04.12.2004 160 Нападающий
2 Чурляева Анастасия Сергеевна 8 10.05.2005 165 Тяжелый форвард
3 Радаева Анастасия Романовна 8 15.12.2004 168 Нападающий
4 Решетняк Анастасия Алексеевна 8 28.03.2005 157 Защитник
5 Нефедкина Марина Григорьевна 8 09.11.2004 166 Защитник
6 Комендантова Анна Александровна 9 08.05.2004 151 Легкий форвард
7 Решетняк Екатерина Вячеславовна 9 14.12.2003 162 Центровой
8 Харьянова Юлия Валентиновна 11 02.03.2002 171 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нефедкин Григорий Петрович 31.03.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ пос. Лопуховка
Рыжова Людмила Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ-СОШ пос. Лопуховка
Нефедкин Григорий Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).