Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9130 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аткарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение – Средняя общеобразовательная школа поселка Лопуховка Аткарского района Саратовской области имени Героя Советского Союза Платицына Владимира Васильевича
Краткое название МОУ-СОШ пос. Лопуховка
Адрес Саратовская обл. Аткарский р-он пос. Лопуховка ул. Комсомольская 50
Руководитель (директор) Рыжова Людмила Александровна
Телефон +7(845)5242130
Веб-сайт http://sch-lopukhovka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Забродин Никита Сергеевич 7 25.12.2004 160 Центровой
2 Гриднев Александр Олегович 7 12.10.2005 155 Нападающий
3 Аржанов Кирилл Алексеевич 7 18.05.2004 160 Защитник
4 Григорьев Никита Васильевич 9 27.03.2003 189 Разыгрывающий
5 Платонов Илья сергеевич 9 16.01.2003 180 Защитник
6 Басманов Станиислав Михайлович 9 11.01.2004 173 Тяжелый форвард
7 Мартин Сергей Викторович 9 01.10.2003 170 Легкий форвард
8 Буяков Павел Евгеньевич 11 17.12.2001 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нефедкин Григорий Петрович 31.03.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ пос. Лопуховка
Рыжова Людмила Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ-СОШ пос. Лопуховка
Нефедкин Григорий Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).