ЗАЯВКА № 6975 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Кадетская Школа Полиции "Калкан"
Краткое название ГБОУ "КШП "Калкан"
Адрес 423801 Ул. Жукова 36
Руководитель (директор) Майоров Алексей Анатольевич
Телефон +7(917)2473730
Веб-сайт https:\\edu.tatar.ru\n_chelny\lis-int79\kadet-sch81 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Каримов Раим Абдурашидович 10 15.02.2002 164 Нападающий
2 Волков Валерий Александрович 10 29.09.2001 165 Разыгрывающий
3 Гилязов Данил Зуфарович 10 02.10.2001 169 Нападающий
4 Штырляев Никита Александрович 10 09.03.2002 165 Защитник
5 Сафиуллин Ильнур Илшатович 10 20.05.2002 179 Нападающий
6 Мусин Азис Салаватович 9 21.05.2003 164 Центровой
7 Задаев Азат Ильнурович 9 22.04.2003 165 Защитник
8 Золотарев Данил Андреевич 9 08.02.2003 172 Центровой
9 Лотфуллин Амир Рамисович 9 20.04.2003 170 Защитник
10 Шайхиев Руслан Рустамович 9 18.03.2003 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вахитова Назиля Наилевна 23.08.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "КШП "Калкан"
Майоров Алексей Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ "КШП "Калкан"
Вахитова Назиля Наилевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).