Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10993 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Миасский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №31"
Краткое название Мкоу "СОШ №31"
Адрес 356386 Челябинская область г. Миасс с. Смородинка ул. Советская д.33
Руководитель (директор) Хоруженко Ирина Владимировна
Телефон +7(351)3558274
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маслов Никита Владимирович 11 25.08.2001 183 Центровой
2 Брынов Александр Сергеевич 10 01.02.2003 185 Центровой
3 Минеев Алексей Викторович 9 26.09.2003 177 Нападающий
4 Ломов Николай Владимирович 9 05.03.2003 175 Нападающий
5 Юркевич Дмитрий Алексеевич 9 02.01.2003 175 Защитник
6 Кадочников Никита Сергеевич 8 30.06.2004 160 Защитник
7 Медведев Виталий Валерьевич 8 11.06.2004 164 Центровой
8 Медведев Максим Валерьевич 8 11.06.2004 163 Нападающий
9 Асадов Фикрак Имран оглы 7 10.05.2004 162 Защитник
10 Идрисов Ринат Ринатович 5 29.09.2005 158 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Панферов Николай Александрович 11.12.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Мкоу "СОШ №31"
Хоруженко Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер Мкоу "СОШ №31"
Панферов Николай Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).