ЗАЯВКА № 13840-2774 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Саяногорск
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Г.САЯНОГОРСК СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 6
Краткое название МБОУ СОШ №6
Адрес Г.Саяногорск Ленинградский м-он 51а
Руководитель (директор) Богданова Оксана Валерьевна
Телефон +7(390)4220274
Веб-сайт http://school6.lbihost.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грауберг Роман Анатоьевич 9 08.10.2003 175 Разыгрывающий
2 Филатов Тимофей Юрьевич 9 27.02.2003 185 Центровой
3 Шакирзянов Никита Константинович 9 22.09.2003 189 Нападающий
4 Куприянов Влад Александрович 9 23.12.2002 179 Защитник
5 Прохоренко Константин Максимович 7 04.04.2005 181 Нападающий
6 Макаренко Максим Владмирович 9 01.03.2003 177 Защитник
7 Покров Александр Игоревич 7 09.04.2005 183 Защитник
8 Титов Максим Валерьевич 10 05.05.2002 180 Защитник
9 Амаханов Артур Тимурович 7 18.02.2005 178 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Яков Владимирович 05.11.1990 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №6
Богданова Оксана Валерьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №6
Попов Яков Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).