Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5036 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Рыбно-Слободский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шеморбашская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Шеморбашская ООШ"
Адрес 422667 Рыбно- Слободский район, улица школьная 1
Руководитель (директор) Прокопьева Светлана Давидовна
Телефон +7(843)6132217
Веб-сайт https://infourok.ru/user/fashiev-ilsur-minnehanovich Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреев Сергей Анатольевич 9 02.10.2000 172 Разыгрывающий
2 Шарипов Ринат Айратович 6 24.07.2005 150 Центровой
3 Ефремов Геннадий Сергеевич 9 23.04.2001 173 Защитник
4 Краснов Алексей Николаевич 8 12.08.2001 169 Центровой
5 Григорьев Роман Валериевич 7 16.06.2005 160 Центровой
6 Прокопьев Алексей Геннадиевич 6 26.01.2005 155 Центровой
7 Ефремов Николай Сергеевич 8 27.01.2004 170 Центровой
8 Яруллин Данир Фанилович 7 25.11.2004 174 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фасхиев Ильсур Миннеханович 14.11.1972 Тренер [email protected]
2 Шарипов Айрат Самигуллович 14.08.1982 Помощник тренера [email protected]
3 Гордеев Юрий Иванович 13.01.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шеморбашская ООШ"
Прокопьева Светлана Давидовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Шеморбашская ООШ"
Фасхиев Ильсур Миннеханович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).