ЗАЯВКА № 5311 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Барышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа села Новый Дол Барышского района Ульяновской области
Краткое название МОУ ООШ с. Новый Дол
Адрес Ульяновская область Барышский район с. Новый Дол ул. Школьная д.15/1
Руководитель (директор) Строев Владимир Викторович
Телефон +7(842)5345139
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нарижных Никита Евгеньевич 7 03.02.2005 165 Нападающий
2 Лияскин Андрей Андреевич 7 23.08.2004 167 Защитник
3 Горюнов Артем Александрович 7 22.07.2005 162 Разыгрывающий
4 Суслов Дмитрий Анатольевич 9 09.07.2003 173 Защитник
5 Манапов Роман Хасанович 9 20.08.2003 178 Нападающий
6 Желтухин Денис Сергеевич 9 19.11.2002 176 Защитник
7 Борисов Максим Сергеевич 9 19.03.2002 176 Нападающий
8 Данилин Владислав Михайлович 8 10.07.2003 182 Центровой
9 Башкиров Виктор Владимирович 6 24.07.2006 165 Центровой
10 Морский Дмитрий Викторович 6 03.04.2006 167 Центровой
11 Садовников Максим Александрович 9 03.05.2003 178 Центровой
12 Капустин Альберт Раисович 9 17.06.2003 175 Защитник
13 Савинов Никита Евгеньевич 9 01.05.2003 182 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Королев Игорь Николаевич 09.07.1970 Тренер [email protected]
2 Жаворонков Владимир Петрович 17.03.1954 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ с. Новый Дол
Строев Владимир Викторович  
Подпись Печать
Тренер МОУ ООШ с. Новый Дол
Королев Игорь Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).