ЗАЯВКА № 7479 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Волчихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Правдинский филиал Волчихинской Средней Школы 1"
Краткое название МКОУ "Правдинская СШ"
Адрес 658940
Руководитель (директор) Фисенко Владимир Николаевич
Телефон +7(961)9899304
Веб-сайт http://pravdinskayashk.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карташова Елизавета Борисовна 11 18.07.2001 179 Нападающий
2 Линник Дарья Михайловна 11 30.12.2001 165 Защитник
3 Швецова Оксана Валерьевна 11 01.11.2001 170 Центровой
4 Катанова Маргарита Александровна 11 02.07.2001 175 Защитник
5 Жук Дарья Владимировна 9 10.04.2003 165 Нападающий
6 Гнедченко Анжелика Алексеевна 9 18.12.2002 164 Защитник
7 Игнатенко Виктория Викторовна 9 29.10.2003 162 Защитник
8 Шулева Екатерина Сергеевна 9 18.06.2003 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кулешов Игорь Игоревич 13.12.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Правдинская СШ"
Фисенко Владимир Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Правдинская СШ"
Кулешов Игорь Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).