Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16734-3011 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Качканарский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа имени К.Н.Новикова"
Краткое название МОУ СОШ им. К.Н.Новикова
Адрес 624350 микр.7, д.63
Руководитель (директор) Жеребцова Ирина Павловна
Телефон +7(343)4168376
Веб-сайт http: //[email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бормотов Иван Вадимович 11 09.03.2001 166 Разыгрывающий
2 Удалов Александр Сергеевич 9 09.04.2003 177 Защитник
3 Баранов Максим Евгеньевич 9 14.03.2003 175 Защитник
4 Мартынов Илья Алексеевич 9 31.12.2002 172 Нападающий
5 Шишкин Кирилл Сергеевич 9 18.11.2002 175 Центровой
6 Смыслов Даниил Игоревич 8 20.10.2004 173 Нападающий
7 Анисимов Антон Родионович 8 21.06.2004 174 Нападающий
8 Латыпов Кирилл Олегович 8 25.02.2004 173 Разыгрывающий
9 Бердников Геннадий Олегович 10 22.11.2001 169 Защитник
10 Леушкин Григорий Евгеньевич 11 27.11.2000 175 Центровой
11 Житкевич Александр Андреевич 9 19.02.2003 170 Нападающий
12 Богданов Демид Сергеевич 6 12.11.2005 163 Нападающий
13 Баглаев Андрей Евгеньевич 7 01.03.2004 175 Центровой
14 Ивонин Егор Алексеевич 7 13.10.2005 159 Разыгрывающий
15 Ожегов Дмитрий Витальевич 7 04.07.2005 156 Легкий форвард
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузеванова Оксана Геннадьевна 16.01.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ им. К.Н.Новикова
Жеребцова Ирина Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ им. К.Н.Новикова
Кузеванова Оксана Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).