ЗАЯВКА № 14288-8862 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Еравнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Телембинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Телембинская СОШ"
Адрес ул. Комсомольская д. 15
Руководитель (директор) Цынгежапова Светлана Шираповна
Телефон +7(898)3455659
Веб-сайт http://maou-t.buryatschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дамбаев Владислав Сергеевич 11 16.11.2001 176 Легкий форвард
2 Хончинов Гончик Баторович 10 25.09.2002 184 Защитник
3 Богдан Александр Сергеевич 11 25.05.2001 186 Нападающий
4 Плеханов Цырен Михайлович 11 19.09.2001 171 Нападающий
5 Низовцев Сергей Николаевич 11 01.04.2001 182 Защитник
6 Коновалов Кирилл Михайлович 9 10.03.2004 170 Центровой
7 Намсараев Цырен Зандараевич 9 10.12.2003 172 Легкий форвард
8 Бурачков Дмитрий Николаевич 9 07.06.2004 168 Нападающий
9 Монашов Андрей Валерьевич 10 06.06.2002 185 Тяжелый форвард
10 Бубеев Батор Андреевич 10 22.04.2002 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ванчиков Валерий Андреевич 16.06.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Телембинская СОШ"
Цынгежапова Светлана Шираповна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Телембинская СОШ"
Ванчиков Валерий Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).