Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14339-3963 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Белгород
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №20 города Белгорода
Краткое название МБОУ "СОШ №20" города Белгорода
Адрес г.Белгород ул. Шершнева,26
Руководитель (директор) Маслова Валентина Алексеевна
Телефон +7(920)5595186
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попов Никита Максимович 11 10.01.2002 170 Центровой
2 Косяченко Иван Сергеевич 11 28.08.2001 178 Центровой
3 Жиронкин Арсений Алексеевич 10 26.02.2002 170 Центровой
4 Попов Иван Юрьевич 9 06.02.2004 172 Центровой
5 Каменев Даниил Романович 9 24.01.2003 170 Центровой
6 Просол Борис Борисович 8 09.06.2004 180 Центровой
7 Селютин Данил Константинович 8 14.04.2004 163 Центровой
8 Сенников Богдан Юрьевич 8 25.08.2004 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федорова Елена Ивановна 03.07.1967 Тренер [email protected]
2 Куксина Екатерина Вячеславовна 02.10.1991 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №20" города Белгорода
Маслова Валентина Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №20" города Белгорода
Федорова Елена Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).