Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15402-4814 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Ростовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №4 Г. Ростова
Краткое название МОУ СОШ №4 Г.Ростова
Адрес Ростов, ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ 1 МИКРОРАЙОН Д.27
Руководитель (директор) Архиреева Алена Анатольевна
Телефон +7(910)9741661
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коннов Кирилл Максимович 10 05.12.2001 187 Центровой
2 Рогозин Иван Алексеевич 10 03.06.2002 175 Нападающий
3 Соловьев Илья Иванович 10 07.09.2002 170 Защитник
4 Паранчев Даниил Артурович 10 26.05.2002 165 Легкий форвард
5 Майоров Андрей Андреевич 10 10.10.2002 179 Нападающий
6 Кугушев Владимир Иванович 8 20.04.2004 176 Тяжелый форвард
7 Мирошниченко Артем Денисович 8 23.01.2004 168 Легкий форвард
8 Гущин Максим Сергеевич 9 05.10.2004 179 Центровой
9 Петров Кирилл Евгеньевич 8 20.07.2004 168 Защитник
10 Мартынов Александр Александрович 5 15.01.2004 178 Тяжелый форвард
11 Сихнеев Артур Анатольевич 5 08.04.2005 160 Легкий форвард
12 Трубачев Иван Станиславович 9 01.08.2003 168 Тяжелый форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Головкина Мария Евгеньевна 20.12.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №4 Г.Ростова
Архиреева Алена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №4 Г.Ростова
Головкина Мария Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).