ЗАЯВКА № 186 от 08.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Чернянский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "СОШ с.Волотово Чернянского района Белгородской области"
Краткое название МБОУ "СОШ с.Волотово"
Адрес 309586, Чернянский район, улица Центральная, д 40
Руководитель (директор) Ночевка Галина Ивановна
Телефон +7(472)3249223
Веб-сайт http://volotovo.ucoz.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алёхина Виктория Игоревна 10 05.12.2002 168 Разыгрывающий
2 Манохина Анна Валерьевна 10 18.04.2003 176 Защитник
3 Бесконечных Валерия Михайловна 9 19.06.2003 165 Легкий форвард
4 Усенко Диана Максимовна 9 29.10.2003 170 Нападающий
5 Подолякина Юлия Александровна 8 10.07.2004 165 Разыгрывающий
6 Ананичева Яна Владимировна 8 14.02.2005 160 Защитник
7 Полукарова Ирина Алексеевна 7 25.03.2005 168 Защитник
8 Денисова Анна Владимировна 6 22.12.2006 158 Защитник
9 Похила Карина Ярославовна 6 04.06.2006 153 Нападающий
10 Штоколова Ольга Сергееевна 9 24.03.2004 177 Нападающий
11 Хлебутина Александра Даниловна 6 16.07.2006 155 Разыгрывающий
12 Малявина Алиса Алексеевна 6 30.10.2006 149 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вельченко Петр Владимирович 08.03.1966 Главный тренер [email protected]
2 Свиридов Юрий Владимирович 12.03.1961 Тренер [email protected]
3 Вельченко Венера Владимировна 08.10.1967 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с.Волотово"
Ночевка Галина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ с.Волотово"
Вельченко Петр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).