Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11366 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аткарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение - средняя общеобразовательная школа села Озерное Аткарского района Саратовской области
Краткое название МОУ - СОШ с. Озерное
Адрес 412411 Аткарский район ул. Школьная, 30
Руководитель (директор) Лазарева Светлана Алексеевна
Телефон +7(845)5244248
Веб-сайт www.schoolozernoe.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермолаев Сергей Андреевич 9 06.12.2003 153 Центровой
2 Ханыгин Фатих Фатихович 8 09.10.2003 180 Защитник
3 Глухов Илья Андреевич 8 10.03.2005 145 Нападающий
4 Малахов Илья Ильдарович 11 10.05.2002 175 Легкий форвард
5 Корнильцев Артем Витальевич 7 25.12.2006 157 Тяжелый форвард
6 Власов Даниил Дмитриевич 8 08.12.2003 160 Нападающий
7 Дворников Вадим Юрьевич 8 07.03.2003 158 Разыгрывающий
8 Москвичев Дмитрий Дмитриевич 7 24.08.2006 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горьков Роман Владимирович 14.02.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ - СОШ с. Озерное
Лазарева Светлана Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ - СОШ с. Озерное
Горьков Роман Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).