ЗАЯВКА № 2585 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дуванский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ С. Лемазы
Краткое название Лемазинская Школа
Адрес 452538, Дуванский, Молодежная,25
Руководитель (директор) Булатова Галина Владимировна
Телефон +7(347)9825686
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ипаткина Есения Владимировна 10 15.07.2002 170 Нападающий
2 Кузнецова Алена Николаевна 10 02.01.2002 168 Защитник
3 Кузнецова Ирина Николаевна 10 11.09.2002 160 Центровой
4 Кузнецова Дарья Андреевна 8 13.04.2004 160 Разыгрывающий
5 Колмакова Евгения Александровна 10 21.11.2002 150 Нападающий
6 Семенова Яна Максимовна 10 12.01.2003 175 Разыгрывающий
7 Дружкова Виолетта Сергеевна 9 03.06.2003 160 Центровой
8 Кирякова Анна Ивановна 8 24.11.2004 155 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кобяков Никита Васильевич 02.01.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Лемазинская Школа
Булатова Галина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер Лемазинская Школа
Кобяков Никита Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).