Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8108 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Лысковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Летневская средняя школа
Краткое название Летневская СШ
Адрес 606211 Лысковский Новая 35
Руководитель (директор) Золин Дмитрий Александрович
Телефон +7(904)0655388
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитин Сергей Алексеевич 9 24.11.2003 176 Разыгрывающий
2 Тюрин Илья Александрович 9 03.06.2003 170 Защитник
3 Фролов Никита Александрович 9 11.11.2003 169 Нападающий
4 Бобин Сергей Владимирович 9 02.08.2003 185 Центровой
5 Давыдов Евгений Иванович 8 16.08.2004 175 Нападающий
6 Кулагин Данила Евгеньевич 8 27.11.2004 178 Центровой
7 Мясников Максим Юрьевич 8 02.07.2004 175 Защитник
8 Платонов Никита Александрович 8 08.04.2004 170 Разыгрывающий
9 Симчук Никита Владимирович 7 28.06.2005 178 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дунаев Александр Николаевич 21.02.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Летневская СШ
Золин Дмитрий Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер Летневская СШ
Дунаев Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).