ЗАЯВКА № 11214 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мамадышский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Нижнесуньская СОШ"
Краткое название МБОУ "Нижнесуньская СОШ"
Адрес улица Ленина, дом 9а
Руководитель (директор) Ахметзянова Римма Хайдаровна
Телефон +7(855)6330124
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Габидуллин Алмаз Ильнарович 10 15.01.2003 165 Разыгрывающий
2 Габидуллин Халит Ильшатович 10 11.05.2002 171 Защитник
3 Мухаметзянов Ислам Хазипович 10 06.12.2002 173 Центровой
4 Мухаметзянов Тимерхан Рустемович 11 12.08.2001 170 Нападающий
5 Яппаров Рашит Ринатович 10 09.10.2002 163 Защитник
6 Трушов денис Александрович 9 27.07.2003 165 Разыгрывающий
7 Мифтахов Булат Ильдарович 9 28.10.2003 171 Центровой
8 Кашапов Ильмир Делюсович 8 09.01.2005 167 Защитник
9 Акбаров Алмаз Нурлыханович 8 04.11.2004 162 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юсупов Ильшат Афраимович 28.01.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Нижнесуньская СОШ"
Ахметзянова Римма Хайдаровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Нижнесуньская СОШ"
Юсупов Ильшат Афраимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).