ЗАЯВКА № 14700-5052 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование ТиНАО (Троицкий и Новомоссковский округ города Москвы)
Общеобразовательная организация
Полное название НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА "ПРЕМЬЕРСКИЙ ЛИЦЕЙ"
Краткое название НОЧУ СОШ "ПРЕМЬЕРСКИЙ ЛИЦЕЙ"
Адрес МОСКВА, ПОСЕЛЕНИЕ МАРУШКИНСКОЕ, ДЕРЕВНЯ КРЁКШИНО, УЛИЦА ШКОЛЬНАЯ
Руководитель (директор) ИВАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИСЛАВОВНА
Телефон +7(495)5899254
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буйлова Анастасия Дмитриевна 10 23.08.2002 172 Центровой
2 Иванова Виктория Викторовна 10 25.11.2002 170 Центровой
3 Белова Ольга Сергеевна 9 11.03.2003 168 Защитник
4 Борисова Полина Евгеньевна 9 29.10.2003 169 Защитник
5 Гайдина Жасмина Сергеевна 9 24.08.2003 167 Разыгрывающий
6 Сидоренко Софья Сергеевна 8 16.02.2005 165 Тяжелый форвард
7 Стрельцова Алёна Тимофеевна 8 10.10.2004 170 Легкий форвард
8 Баазова Нина Эдгаровна 8 29.11.2003 165 Нападающий
9 Науменко Алина Вадимовна 8 15.03.2005 169 Нападающий
10 Стукова Анастасия Максимовна 8 18.10.2004 165 Защитник
11 Лисицына Мария Сергеевна 7 25.02.2005 169 Нападающий
12 Маслова Анастасия Дмитриевна 7 13.08.2006 170 Легкий форвард
13 Ни Анна Эдуардовна 7 11.01.2005 163 Нападающий
14 Шерифова Арина Намрудиновна 7 12.04.2006 165 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мордвинов Евгений Александрович 08.02.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель НОЧУ СОШ "ПРЕМЬЕРСКИЙ ЛИЦЕЙ"
ИВАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИСЛАВОВНА  
Подпись Печать
Тренер НОЧУ СОШ "ПРЕМЬЕРСКИЙ ЛИЦЕЙ"
Мордвинов Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).