ЗАЯВКА № 5944 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Кузнецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 8 имени Павла Александровича Щипанова города Кузнецка
Краткое название МБОУ СОШ № 8 им. П. А. Щипанова города Кузнецка
Адрес 442537 Кузнецк Пензенская область ул Минская 10а
Руководитель (директор) Шалькина Светлана Венедиктовна
Телефон +7(841)5775882
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тюмкина Алена Вадимовна 8 25.08.2004 162 Защитник
2 САКУЛИНА ПОЛИНА АНДРЕЕВНА 8 14.02.2004 164 Нападающий
3 Абрамова Диана Андреевна 8 16.10.2004 162 Защитник
4 Панина Арина Сергеевна 9 07.03.2003 165 Разыгрывающий
5 ЖУРАВЛЕВА ИННА АНАТОЛЬЕВНА 9 11.02.2003 166 Защитник
6 Комарова Ксения Олеговна 6 06.02.2005 159 Нападающий
7 Маляева Мария Сергеевна 6 22.07.2005 158 Разыгрывающий
8 Тямова Дарья Алексеевна 6 10.10.2005 162 Защитник
9 Большакова Арина Вадимовна 6 07.04.2005 161 Нападающий
10 Куприянова Дарья Михайловна 5 23.06.2006 160 Центровой
11 Зухурова Эльвира Валиджоновна 5 10.10.2006 158 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кукушкин Олег Михайлович 22.12.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 8 им. П. А. Щипанова города Кузнецка
Шалькина Светлана Венедиктовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 8 им. П. А. Щипанова города Кузнецка
Кукушкин Олег Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).