ЗАЯВКА № 7247 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Николаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Давыдовская средняя школа МО "Николаевский район" Ульяновской области
Краткое название МОУ Давыдовская сш
Адрес ул. Новая, д-4
Руководитель (директор) Костин Геннадий Николаевич
Телефон +7(842)4739122
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лапшина Алина Сергеевна 10 27.11.2002 170 Защитник
2 Чувашова Ирина Андреевна 9 02.03.2004 166 Разыгрывающий
3 Болонова Милена Александровна 8 05.05.2005 160 Нападающий
4 Щеголева Наталья Валерьевна 8 07.01.2005 165 Защитник
5 Лапшина Юлия Николаевна 8 17.07.2005 170 Центровой
6 Юртаева Ксения Сергеевна 7 28.07.2006 166 Защитник
7 Лапшина Наталья Сергеевна 6 26.12.2006 169 Разыгрывающий
8 Пивцаева Валентина Петровна 11 27.04.2002 172 Центровой
9 Мочалкина Анастасия Валерьевна 11 22.11.2001 172 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шиндина Елена Николаевна 05.05.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Давыдовская сш
Костин Геннадий Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Давыдовская сш
Шиндина Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).