ЗАЯВКА № 8377 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Петрозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Петрозаводского городского округа "Средняя общеобразовательная школа №33"
Краткое название МОУ "Средняя школа №33"
Адрес ул. Ключевая, д.20
Руководитель (директор) Бачой Светлана Алексеевна
Телефон +7(814)2579640
Веб-сайт http://school33.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Улитина Елизавета Александровна 10 04.10.2002 167 Защитник
2 Белозерова Елизавета Васильевна 11 04.10.2003 165 Центровой
3 Гайманова Анастасия Павловна 10 20.01.2003 166 Разыгрывающий
4 Чупина Ксения Денисовна 10 15.09.2002 170 Центровой
5 Третьякова Виолетта Александровна 10 31.12.2002 160 Защитник
6 Макарская Диана Игоревна 8 24.02.2004 162 Разыгрывающий
7 Козлова Милена Николаевна 8 24.08.2004 166 Центровой
8 Ежук Дарья Сергеевна 9 24.09.2003 165 Защитник
9 Козлова Светлана Сергеевна 11 10.08.2001 168 Центровой
10 Киселёва Виктория Олеговна 8 20.09.2004 166 Нападающий
11 Иванина Валерия Павловна 8 29.10.2004 167 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Экман Светлана Арнольдовна 04.08.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Средняя школа №33"
Бачой Светлана Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Средняя школа №33"
Экман Светлана Арнольдовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).