Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 8877 от 05.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ПФО

Регион	Республика Татарстан

Муниципальное образование	Ново-Савиновский район города Казани

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия № 179" Ново-Савиновского района г.Казани
Краткое название	МБОУ "Гимназия 179"
Адрес	Абсалямова 29а, Ново-савиновский район, 420066
Руководитель (директор)	Наумова Эльвира Викторовна
Телефон	+7(843)5906611
Веб-сайт	www.179.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Карташов	Даниил	Леонидович	11	23.12.2000	185	Нападающий
2	Газизов	Богдан	Евгеньевич	11	25.11.2001	183	Защитник
3	Басыров	Марсель	Маратович	10	22.12.2001	179	Центровой
4	Ибрагимов	Ильяс	Ирекович	10	14.07.2002	184	Разыгрывающий
5	Пигалев	Дмитрий	Евгеньевич	10	24.04.2002	186	Легкий форвард
6	Францев	Денис	Анатольевич	10	08.01.2003	175	Тяжелый форвард
7	Сарсембаев	Карим	Ерболович	10	17.06.2002	172	Нападающий
8	Ямзуков	Антон	Олегович	10	13.05.2002	180	Защитник
9	Политов	Никита	Станиславович	10	24.04.2002	184	Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Апачева Резеда Саитбатталовна	12.01.1969	Помощник тренера	[email protected]
2	Ваниев Энвер Саидович	11.01.1955	Главный тренер	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ "Гимназия 179"
Наумова Эльвира Викторовна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ "Гимназия 179"
Ваниев Энвер Саидович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).