ЗАЯВКА № 544 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Йошкар-Ола
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №19 г. Йошкар-Олы с углублённым изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "Средняя общеобразовательная школа №19 г. Йошкар-Олы"
Адрес 424019, РМЭ, г. Йошкар-Ола, ул. Й. Кырли, 19б
Руководитель (директор) Гребнева И.В., директор школы
Телефон +7(783)6246565
Веб-сайт корифеи19.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Деминцев Денис Сергеевич 9 18.05.2003 180 Центровой
2 Ефремов Михаил Владимирович 10 24.11.2001 175 Нападающий
3 Мансумов Тимур Тимурович 9 23.08.2003 168 Разыгрывающий
4 Блескун Родион Рихардович 9 14.08.2003 150 Разыгрывающий
5 Уткин Александр Владимирович 10 22.11.2001 185 Центровой
6 Сандаков Никита Игоревич 10 06.05.2002 175 Защитник
7 Сапожников Глеб Игоревич 10 21.10.2001 180 Нападающий
8 Трепалин Артем Павлович 11 06.08.2001 160 Разыгрывающий
9 Горланов Георгий Олегович 9 07.01.2003 155 Разыгрывающий
10 Тян Никита Андреевич 9 05.07.2003 170 Нападающий
11 Фейзер Артем Яковлевич 9 28.01.2003 180 Нападающий
12 Пакулин Илья Викторович 9 19.06.2003 165 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фатьянов Сергей Павлович 29.08.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя общеобразовательная школа №19 г. Йошкар-Олы"
Гребнева И.В., директор школы  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Средняя общеобразовательная школа №19 г. Йошкар-Олы"
Фатьянов Сергей Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).