ЗАЯВКА № 14921-4598 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Пермский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Юговская средняя школа"
Краткое название МАОУ "Юговская средняя школа"
Адрес 614534, Пермский край, Пермский район, п. Юг, ул. Ленина, 90
Руководитель (директор) Ветрова Юлия Сергеевна
Телефон +7(342)2978105
Веб-сайт http://yug-rperm.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волков Михаил Евгеньевич 8 26.03.2004 190 Центровой
2 Анисимов Данил Александрович 8 14.10.2004 160 Нападающий
3 Суханов Илья Александрович 7 16.11.2005 164 Защитник
4 Трегубов Алексей Романович 7 31.10.2004 162 Нападающий
5 Бакланов Андрей Сергеевич 6 09.06.2006 158 Нападающий
6 Лесников Данил Артемович 6 10.05.2006 158 Центровой
7 Мугалимов Евгений Эльвирович 6 07.03.2006 155 Нападающий
8 Ветчаниов Константин Игоревич 6 16.09.2005 166 Защитник
9 Потапов Андрей Алексеевич 6 10.02.2006 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Астафьева Любовь Васильевна 02.10.1963 Главный тренер [email protected]
2 Карпова Любовь Фёдоровна 01.09.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Юговская средняя школа"
Ветрова Юлия Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Юговская средняя школа"
Астафьева Любовь Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).