Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8200 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Орловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное козённое общеобразовательное учереждение
Краткое название МКОУ ООШ №1 г.Орлов
Адрес Кировская обл. Орловский р-н. г. Орлов. ул. Ст. Халтурина д.2
Руководитель (директор) Репницына Нина Васильевна
Телефон +7(833)6521158
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бехтерева Альбина Евгеньевна 9 25.06.2003 170 Нападающий
2 Крутикова Елизавета Романовна 9 23.12.2003 175 Защитник
3 Гордеева Светлана Андреевна 8 20.05.2004 175 Защитник
4 Норкина Мария Андреевна 8 02.02.2004 175 Защитник
5 Моисеева Ксения Владимировна 8 01.12.2003 175 Центровой
6 Перминова Валерия Дмитриена 8 26.04.2004 178 Защитник
7 Коцубеева Валерия Дмитриевна 8 19.01.2005 178 Нападающий
8 Яровикова Валерия Юрьевна 9 23.09.2003 180 Защитник
9 Павлова Дарина Сергеевна 8 23.06.2004 170 Защитник
10 Созинова Елизавета Алексеевна 8 20.02.2004 175 Защитник
11 Якунина Елизавета Михайловна 9 14.12.2003 180 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михеева Ольга Николаевна 08.05.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ООШ №1 г.Орлов
Репницына Нина Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ООШ №1 г.Орлов
Михеева Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).