ЗАЯВКА № 1324 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Газимуро-Заводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Широкинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Широкинская СОШ
Адрес 673634 Газимуро-Заводский,д.35
Руководитель (директор) Курочкина Алёна Сергеевна
Телефон +7(914)4630192
Веб-сайт shs_shir.gazz.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гречишникова Ульяна Николаевна 10 25.10.2001 162 Нападающий
2 Жижина Мария Максимовна 8 25.06.2004 171 Защитник
3 Вдовиченко Ольга Дмитриевна 8 22.02.2005 167 Защитник
4 Рюмкина Анастасия Сергеевна 11 04.07.2001 171 Центровой
5 Куликова Мария Аександровна 11 17.07.2001 154 Разыгрывающий
6 Курносенко Ксения Ивановна 8 07.04.2004 163 Нападающий
7 Забелина Кристина Андреевна 8 15.11.2004 162 Защитник
8 Лукашова Ирина Сергеевна 9 22.11.2002 152 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Занин Алексей Сергеевич 11.11.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Широкинская СОШ
Курочкина Алёна Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Широкинская СОШ
Занин Алексей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).