Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12589-4345 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кабанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Мысовская Средняя общеобразовательная Школа №56"
Краткое название МАОУ "Мысовская СОШ №56"
Адрес 671230 Кабанский район ,город Бабушкин ул. 3 интернационала дом 35
Руководитель (директор) Шишмарёва Наталья Федоровна
Телефон +7(301)3870030
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хижников Алексей Сергеевич 11 22.01.2002 181 Нападающий
2 Шайдуров Юрий Андреевич 11 04.06.2001 183 Нападающий
3 Соловьев Данила Русланович 11 01.10.2001 179 Нападающий
4 Соловьев Данил Петрович 9 18.03.2004 168 Разыгрывающий
5 Спирин Александр Дмитриевич 9 16.05.2003 175 Центровой
6 Хусаинов Никита Алексеевич 9 08.09.2003 180 Центровой
7 Тайшин Михаил Вячеславович 9 26.09.2003 168 Разыгрывающий
8 Слобожанин Михаил Алексеевич 9 15.10.2003 171 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мельникова Людмила Николаевна 12.09.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Мысовская СОШ №56"
Шишмарёва Наталья Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Мысовская СОШ №56"
Мельникова Людмила Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).