Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6838 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Дятьковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Дятьковская Кадетская Школа Имени Героя Советского Союза И.А. Кашина"
Краткое название ГБОУ "Дятьковская Кадетская Школа"
Адрес Улица Циолковского Дом 7
Руководитель (директор) Никольская Ирина Михайловна
Телефон +7(483)3332364
Веб-сайт www.дкши.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Концевой Даниил Сергеевич 10 18.12.2001 181 Нападающий
2 Концевой Никита Сергеевич 10 18.12.2001 180 Нападающий
3 Чмыхов Леонид Иванович 9 07.01.2004 175 Разыгрывающий
4 Шупов Андрей Владимирович 9 04.07.2003 175 Защитник
5 Лагутёнков Данил Юрьевич 11 06.08.2001 178 Защитник
6 Любочко Денис Сергеевич 11 04.01.2002 182 Нападающий
7 Качанов Александр Васильевич 11 20.06.2001 172 Легкий форвард
8 Круговов Максим Юрьевич 11 13.11.2001 170 Легкий форвард
9 Захаров Илья Геннадьевич 10 12.02.2002 173 Нападающий
10 Иванов Алексей Максимович 9 29.08.2003 174 Защитник
11 Токтоболотов Ильгиз Джапарович 11 04.06.2001 171 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Калякин Александр Анатольевич 18.09.1960 Главный тренер [email protected]
2 Дмитроченко Сергей Иванович 25.09.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Дятьковская Кадетская Школа"
Никольская Ирина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "Дятьковская Кадетская Школа"
Калякин Александр Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).