Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3514 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Город Ирбит»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Муниципального образования город Ирбит «Средняя общеобразовательная школа № 18»
Краткое название МБОУ "Школа № 18"
Адрес г. Ирбит., ул. Логинова 22
Руководитель (директор) Фаттахутдинова Светлана Владимировна
Телефон +7(343)5562614
Веб-сайт http://школа18.уоирбит.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воложанина Полина Анатольевна 11 14.03.2001 165 Защитник
2 Аникина Лолита Алексеевна 10 06.10.2002 165 Защитник
3 Ваганова Светлана Денисовна 10 10.01.2002 160 Нападающий
4 Дайнес Эмма Анатольевна 10 24.02.2002 164 Нападающий
5 Паршина Полина Станиславовна 10 19.02.2002 163 Центровой
6 Силкина Ульяна Алексеевна 10 06.11.2002 165 Нападающий
7 Юдина Ангелина Сергеевна 10 19.09.2002 162 Легкий форвард
8 Аршинова Серафима Романовна 10 22.05.2002 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рацун Марина Игоревна 02.07.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 18"
Фаттахутдинова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа № 18"
Рацун Марина Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).