ЗАЯВКА № 2687 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Сибай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №12» городского округа город Сибай Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ №12
Адрес ул. Белова 36 индекс 453837
Руководитель (директор) Гайнуллина Гильминур Яганшовна
Телефон +7(347)7558458
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крупин Валерий Валерьевич 9 29.06.2003 174 Центровой
2 Мурзабаев Руслан Юлаеви 9 26.01.2003 177 Разыгрывающий
3 Дашкин Роман Марсельевич 9 12.07.2003 178 Защитник
4 Южаков Кирилл Алексеевич 9 17.04.2003 166 Нападающий
5 Шаранов Богдан Евгеньевич 9 26.08.2003 167 Разыгрывающий
6 Байрамгулов Руслан Тимурович 9 28.06.2003 176 Нападающий
7 Калиев Эльнар Канатович 11 16.04.2002 178 Нападающий
8 Яцухин Дмитрий Анатольевич 10 31.10.2002 180 Центровой
9 Абсатаров Эдуард Рафисович 9 14.05.2003 170 Защитник
10 Чипшев Максим Сергеевич 11 31.07.2001 181 Разыгрывающий
11 Волков Святослав Евгеньевич 11 13.09.2001 172 Нападающий
12 Абдуллин Дим Галеевич 9 06.10.2003 170 Центровой
13 Кумушкулов Данис Рафкатович 9 21.03.2003 170 Центровой
14 Ишчанов Вадим Ринатович 9 28.03.2003 163 Центровой
15 Камалетдинов Данил Ринатович 9 17.11.2004 175 Нападающий
16 Максютов Дияз Динарович 9 29.03.2003 174 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Байчурин Айдар Баязитович 09.04.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №12
Гайнуллина Гильминур Яганшовна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ №12
Байчурин Айдар Баязитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).