ЗАЯВКА № 2680 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Сибай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №12» городского округа город Сибай Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ №12
Адрес ул. Белова 36 индекс 453837
Руководитель (директор) Гайнуллина Гильминур Яганшовна
Телефон +7 3477558458
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Докалова Наталья Алексеевна 9 16.09.2003 167 Защитник
2 Кужелюк Ксения Алексеевна 9 29.10.2003 165 Центровой
3 Арнаутова Снежанна Станиславовна 9 10.03.2004 166 Разыгрывающий
4 Узоян Светлана Бшаровна 9 08.11.2003 162 Разыгрывающий
5 Курицына Анжелика Денисовна 7 20.09.2005 175 Нападающий
6 Савицкая Евгения Викторовна 9 24.02.2004 162 Центровой
7 Викчижанина Виктория Павловна 8 01.05.2004 170 Центровой
8 Кожаева Екатерина Валерьевна 9 07.10.2003 152 Нападающий
9 Усманова Даяна Дамировна 8 27.09.2004 166 Защитник
10 Малова Алеся Андреевна 8 19.11.2003 165 Центровой
11 Смирнова Анна Алексеевна 10 09.03.2002 174 Центровой
12 Кузьмина Валерия Николаевна 8 11.01.2004 160 Защитник
13 Биктимирова Риана Вадимовна 8 28.02.2004 161 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Байчурин Айдар Баязитович 09.04.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №12
Гайнуллина Гильминур Яганшовна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ №12
Байчурин Айдар Баязитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).