ЗАЯВКА № 8009 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Мегион
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4"
Краткое название МБОУ "СОШ №4"
Адрес 628681, г. Мегион Ханты-Мансийский автономный округ, ул. Сутормина 16/1
Руководитель (директор) Исянгулова Оксана Александровна
Телефон +7(346)4322890
Веб-сайт http://school4-megion.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Татауров Валентин Викторович 11 06.12.2000 183 Разыгрывающий
2 Кудряшев Семен Анатольевич 11 29.03.2001 202 Защитник
3 Иванов Даниил Валерьевич 11 22.12.2000 184 Нападающий
4 Рева Виктор Михайлович 11 16.06.2001 190 Тяжелый форвард
5 Нароушвили Александр Велодиевич 11 15.01.2001 203 Центровой
6 Гайнуллин Вадим Радикович 11 14.05.2001 179 Легкий форвард
7 Гереев Артур Идрисович 11 07.03.2001 186 Защитник
8 Лазарев Александр Андреевич 9 13.11.2003 185 Защитник
9 Шалимов Кирилл Константинович 9 25.02.2003 183 Легкий форвард
10 Ильин Сергей Анатольевич 9 23.05.2003 180 Защитник
11 Крецу Даниил Ионович 9 21.06.2002 177 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Талалаева Юлия Фаиловна 20.02.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4"
Исянгулова Оксана Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №4"
Талалаева Юлия Фаиловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).