ЗАЯВКА № 6815 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Великоустюгский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4"
Краткое название МБОУ "СОШ №4"
Адрес г. Великий Устюг, Пролетарская 2-я, д.36
Руководитель (директор) Собенина Наталья Николавена
Телефон +7(817)3823870
Веб-сайт s05001.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Перевалова Софья Александровна 10 12.04.2002 170 Защитник
2 Попова Алина Романовна 8 09.04.2004 168 Защитник
3 Буторова Ксения Сергеевна 8 15.04.2004 165 Нападающий
4 Костерева Кристина Вячеславовна 8 26.01.2004 162 Защитник
5 Обухова Анна Александровна 8 16.08.2004 158 Защитник
6 Сосновская Анастасия Александровна 10 03.07.2002 171 Центровой
7 Шаповалова Алёна Андреевна 6 03.09.2006 160 Разыгрывающий
8 Козулина Елизавета Юрьевна 6 05.01.2006 163 Защитник
9 Козулина Алина Юрьевна 9 05.06.2003 167 Нападающий
10 Румянцева Алена Алексеевна 6 22.10.2006 167 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Майстренко Наталья Игоревна 01.01.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4"
Собенина Наталья Николавена  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №4"
Майстренко Наталья Игоревна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).