ЗАЯВКА № 1886 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4"
Краткое название МБОУ "СОШ №4"
Адрес г.Чистополь, ул.Бутлерова, 7а
Руководитель (директор) Нуруллина Гульсина Гумеровна
Телефон +7(891)7221838
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Графов Святослав Игоревич 10 08.11.2002 178 Центровой
2 Лачугин Денис Игоревич 10 11.04.2002 175 Защитник
3 Борисов Вадим Александрович 10 23.07.2002 177 Нападающий
4 Голонягин Кирилл Сергеевич 10 26.07.2002 168 Разыгрывающий
5 Горин Евгений Юрьевич 10 19.01.2002 166 Легкий форвард
6 Женихов Дмитрий Павлович 11 05.06.2001 171 Центровой
7 Лаврентьев Илья Алексеевич 11 01.03.2001 174 Защитник
8 Счастлив Артём Андреевич 11 21.12.2000 176 Нападающий
9 Семякин Никита Евгеньевич 11 23.09.2001 175 Разыгрывающий
10 Симонов Никита Николаевич 11 14.04.2001 174 Легкий форвард
11 Гаврилов Илья Юрьевич 9 11.08.2003 170 Тяжелый форвард
12 Шумков Ростислав Сергеевич 9 07.05.2003 176 Центровой
13 Хуснуллин Булат Русланович 9 31.03.2003 177 Защитник
14 Клещевников Артем Александрович 9 01.07.2003 176 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаев Александр Викторович 07.02.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4"
Нуруллина Гульсина Гумеровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №4"
Николаев Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).