ЗАЯВКА № 1412 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Чистопольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4"
Краткое название МБОУ "СОШ №4"
Адрес Бутлерова 7а
Руководитель (директор) Нуруллина Гульсина Гумеровна
Телефон +7(884)3425494
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волякова Виолетта Павловна 10 04.03.2002 170 Центровой
2 Гарева Екатерина Александровна 10 05.10.2002 164 Защитник
3 Дементьева Зоя Денисовна 10 15.03.2002 160 Нападающий
4 Ишмухаметова Рания Рамилевна 10 20.06.2002 167 Разыгрывающий
5 Толстопятова Анастасия Андреевна 10 26.05.2002 166 Легкий форвард
6 Алексеева Екатерина Александровна 11 02.03.2001 168 Тяжелый форвард
7 Андреева Юлия Олеговна 11 11.04.2001 170 Центровой
8 Гибалина Наталья Алексеевна 11 24.03.2001 167 Защитник
9 Морозова Дарья Николаевна 11 29.01.2001 168 Нападающий
10 Ушенкина Елена Генадьевна 11 05.06.2001 174 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаев Александр Викторович 07.02.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4"
Нуруллина Гульсина Гумеровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №4"
Николаев Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).