Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17685-260 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Владивосток Первореченский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №51 с углубленным изучением японского языка г. Владивостока»
Краткое название МБОУ "СОШ №51"
Адрес 690018 г. Владивосток, ул.Вострецова, 9
Руководитель (директор) Пусовская Светлана Александровна
Телефон +7(423)2367869
Веб-сайт http://school51.pupils.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шинкарёва Евгения Юрьевна 10 27.03.2002 172 Разыгрывающий
2 Русаченко Мария Дмитриевна 10 21.04.2002 164 Нападающий
3 Буковская Ксения Геннадьевна 11 03.11.2001 164 Нападающий
4 Камышевская Карина Александровна 6 26.01.2006 156 Разыгрывающий
5 Самсонова Ксения Павловна 6 29.01.2006 165 Нападающий
6 Богданова Владислава Сергеевна 7 03.09.2005 161 Нападающий
7 Маркина Мария Андреевна 7 07.06.2005 168 Нападающий
8 Иванова Валерия Александровна 6 02.06.2005 162 Нападающий
9 Горбунова Анастасия Евгеньевна 6 06.01.2006 168 Нападающий
10 Неводина Вероника Андреевна 6 10.09.2006 168 Нападающий
11 Самсонова Анастасия Александровна 8 07.04.2004 170 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голяденец Сергей Алексеевич 23.10.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №51"
Пусовская Светлана Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №51"
Голяденец Сергей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).