Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2059 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Кировский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа № 34 Городского Округа город Уфа Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ Школа № 34 ГО г. Уфа РБ
Адрес РБ, г. Уфа улица Зои Космодемьянской 38
Руководитель (директор) Зайнагов Амир Радикович
Телефон +7(347)2729973
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреянов Сергей Александрович 11 03.11.2001 176 Защитник
2 Гильманов Азат Ильфирович 11 02.01.2001 175 Разыгрывающий
3 Катков Илья Дмитриевич 11 26.03.2002 180 Легкий форвард
4 Мухамедьяров Руслан Маратович 11 21.08.2001 170 Нападающий
5 Папульзан Нурислам Хасанович 11 26.11.2001 168 Разыгрывающий
6 Токарев Никита Михайлович 11 04.02.2001 178 Нападающий
7 Шокуров Алексей Владиславович 11 29.12.2001 180 Центровой
8 Юнусов Артур Рушанович 11 27.09.2001 187 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кильмухаметов Ильгам Венерович 21.11.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа № 34 ГО г. Уфа РБ
Зайнагов Амир Радикович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Школа № 34 ГО г. Уфа РБ
Кильмухаметов Ильгам Венерович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).