ЗАЯВКА № 13466-3486 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Красноярский край
Муниципальное образование Уярский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Толстихинскся Средняя Общеобразоватешльная Школа"
Краткое название МБОУ "Толстихинская СОШ"
Адрес 663911, Россия, Красноярский Край, Уярский Район, С.Толстихино, Ул.Приозерная,1
Руководитель (директор) Наконечная Наталья Филитеровна
Телефон +7(391)4631163
Веб-сайт http://tolst-1.jimdo.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гусев Никита Александрович 11 27.12.2001 166 Нападающий
2 Агадов Григорий Борисович 9 12.12.2002 179 Разыгрывающий
3 Шарайкин Владимир Юрьевич 9 03.03.2003 164 Защитник
4 Бойко Кирилл Олегович 11 13.06.2001 175 Защитник
5 Шумилин Максим Александрович 11 28.01.2002 169 Нападающий
6 Саламахо Константин Дмитриевич 9 03.12.2003 170 Нападающий
7 Соловьев Данил Сергеевич 9 28.11.2003 179 Защитник
8 Анишин Максим Алексеевич 9 11.08.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алтунин Александр Владимирович 11.06.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Толстихинская СОШ"
Наконечная Наталья Филитеровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Толстихинская СОШ"
Алтунин Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).