ЗАЯВКА № 11145 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Красноармейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 11 села Золотое Красноармейского района Саратовской области"
Краткое название МБОУ "СОШ № 11 с. Золотое"
Адрес 412825, Саратовская область, Красноармейский район с. Золотое, ул. Красноармейская, 8
Руководитель (директор) Кусмарцева Ольга Александровна
Телефон +7(937)6326884
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сорока Яна Алексеевна 8 10.01.2005 168 Центровой
2 Зяблицева Елена Ильинична 8 01.08.2004 170 Защитник
3 Букаева Арина Дмитриевна 8 20.03.2004 165 Защитник
4 Канунникова Виктория Михайловна 8 29.12.2004 170 Нападающий
5 Побежимова Анастасия Александровна 9 21.06.2003 170 Нападающий
6 Егорова Ксения Васильевна 9 29.09.2003 166 Нападающий
7 Груздис Виктория Александровна 9 19.04.2004 170 Центровой
8 Чипизубова Наталья Андреевна 9 26.10.2003 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Симаков Александр Борисович 17.03.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 11 с. Золотое"
Кусмарцева Ольга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 11 с. Золотое"
Симаков Александр Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).