ЗАЯВКА № 8122 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Красноармейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 11 села Золотое Красноармейского района Саратовской области"
Краткое название МБОУ "СОШ № 11 с. Золотое"
Адрес 412825, Саратовская область, Красноармейский район с. Золотое, ул. Красноармейская, 8
Руководитель (директор) Кусмарцева Ольга Александровна
Телефон +7(937)6326884
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Камышев Кирилл Александрович 8 26.08.2004 170 Защитник
2 Дворовенко Данила Александрович 8 05.11.2004 172 Защитник
3 Паргункин Владислав Андреевич 9 15.01.2003 170 Центровой
4 Кузоваткин Артем Александрович 9 03.03.2003 173 Центровой
5 Валиев Рустам Асрорхонович 11 09.02.2002 180 Разыгрывающий
6 Аржанухин Данила Алексеевич 11 25.07.2002 179 Легкий форвард
7 Тимошин Роман Валерьевич 9 12.05.2003 178 Нападающий
8 Ходжаев Эльдар Русланович 9 07.04.2003 176 Нападающий
9 Больдюсов Максим Андреевич 10 20.10.2002 182 Разыгрывающий
10 Застрожнов Данила Алексеевич 9 10.04.2003 183 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Симаков Александр Борисович 17.03.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 11 с. Золотое"
Кусмарцева Ольга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 11 с. Золотое"
Симаков Александр Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).