ЗАЯВКА № 4092 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Аургазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа с. Шланлы муниципального района Аургазинский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с.Шланлы
Адрес 453493 Республика Башкортостан Аургазинский район село Шланлы улица Садовая 1
Руководитель (директор) Алексеев Андрей Михайлович
Телефон +7(347)4526194
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Никита Константинович 9 26.10.2003 164 Защитник
2 Петров Егор Алексеевич 9 04.12.2003 163 Нападающий
3 Еремеев Андрей Викторович 9 11.03.2003 173 Защитник
4 Васильев Никита Андреевич 9 19.12.2002 175 Центровой
5 Иванов Роман Борисович 9 17.04.2003 168 Нападающий
6 Алексеев Антон Юрьевич 8 14.03.2005 168 Нападающий
7 Андреев Денис Борисович 8 14.06.2004 164 Защитник
8 Иванов Владислав Вячеславович 8 22.11.2004 163 Легкий форвард
9 Игнатьев Илья Петрович 8 26.08.2004 165 Защитник
10 Тимофеев Кирилл Олегович 8 02.04.2004 174 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Сергей Васильевич 09.02.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Шланлы
Алексеев Андрей Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Шланлы
Васильев Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).