ЗАЯВКА № 12963-8688 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Сюмсинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Васькинская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Васькинская ООШ"
Адрес д.Васькино ул.Школьная д.7
Руководитель (директор) Морозова Татьяна Михайловна
Телефон +7(341)5257110
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Астраханцев Николай Анатольевич 8 20.09.2004 178 Нападающий
2 Алмагамбетов Даниил Олегович 8 07.04.2004 167 Центровой
3 Зеленцов Дмитрий Михайлович 8 09.02.2004 157 Защитник
4 Жуйков Сергей Алексеевич 9 06.07.2003 170 Защитник
5 Овсянников Кирилл Игоревич 9 05.03.2004 164 Нападающий
6 Широбоков Евгений Константинович 6 21.11.2005 169 Нападающий
7 Кремнёв Даниил Андреевич 6 22.10.2005 140 Защитник
8 Устинов Даниил Александрович 6 04.07.2006 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Овсянников Анатолий Васильевич 23.09.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Васькинская ООШ"
Морозова Татьяна Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Васькинская ООШ"
Овсянников Анатолий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).