ЗАЯВКА № 462 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Могойтуйский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Боржигантайская средняяя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "БСОШ"
Адрес 687434, Забайкальский край, Могойтуйский район, село Боржигантай ул. Ленина 29а
Руководитель (директор) Филиппов Евгений Викторович
Телефон +7(924)5723480
Веб-сайт shs_brzh.mogt.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бочаров Роман Васильевич 11 30.01.2002 190 Разыгрывающий
2 Никитин Петр Андреевич 11 30.01.2002 185 Нападающий
3 Серебряков Дмитрий Александрович 11 10.12.2000 195 Центровой
4 Филиппов Евгений Владимирович 11 21.02.2002 190 Нападающий
5 Васильев Павел Андреевич 10 04.08.2002 185 Защитник
6 Задорожин Алексей Вячеславович 10 19.08.2002 185 Защитник
7 Лычагин Игорь Андреевич 10 05.04.2002 180 Защитник
8 Жеребор Дмитрий Аркадьевич 9 16.04.2003 175 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шестопалов Анатолий Анатольевич 15.08.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "БСОШ"
Филиппов Евгений Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "БСОШ"
Шестопалов Анатолий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).