ЗАЯВКА № 17211-2538 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Горнозаводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МАОУ "СОШ №3"
Адрес 618820, ул.Кирова, д.6
Руководитель (директор) Дёмина Нина Ивановна
Телефон +7(834)269424
Веб-сайт http://gornsh3.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колчанова Мария Сергеевна 9 13.02.2004 170 Разыгрывающий
2 Федорович Кристина Анатольевна 9 29.03.2003 165 Центровой
3 Можегова Анна Сергеевна 9 23.11.2003 160 Защитник
4 Квитко Полина Евгеньевна 7 22.04.2005 156 Легкий форвард
5 Белова Элина Андреевна 11 19.05.2001 167 Тяжелый форвард
6 Садыкова Лира Винировна 9 24.08.2003 155 Разыгрывающий
7 Прозорова Мария Александровна 8 16.04.2004 164 Центровой
8 Кортева Ульяна Андреевна 5 06.11.2006 150 Легкий форвард
9 Ляфина Ксения Юрьевна 5 13.09.2006 148 Нападающий
10 Демидова Валентина Вячеславовна 10 27.03.2002 160 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Менгалиев Борис Ментимирович 29.03.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №3"
Дёмина Нина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №3"
Менгалиев Борис Ментимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).