ЗАЯВКА № 4927 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аркадакский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ-СОШ №3 город Аркадак
Краткое название МБОУ-СОШ №3
Адрес ул.Ленина д 117
Руководитель (директор) Васильева Ольга Алексеевна
Телефон +7(845)4244508
Веб-сайт http://mousosh3arkadak.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елисеева Дарья Владимировна 9 04.02.2003 165 Центровой
2 Пузикова Юлия Николаевна 9 12.05.2003 160 Центровой
3 Хамина Анастасия Дмитриевна 11 05.06.2001 165 Нападающий
4 Петрова Алина Андреевна 11 06.07.2001 164 Защитник
5 Абрамова Мария Владимировна 11 28.10.2001 163 Нападающий
6 Самохина Анастасия Владимировна 9 25.12.2003 167 Центровой
7 Голошубова Дарья Владимировна 8 24.01.2005 168 Разыгрывающий
8 Ведёхина Валентина Сергеевна 8 14.02.2004 165 Защитник
9 Занозина Алина Дмитриевна 9 22.12.2003 169 Нападающий
10 Гурьянова Надежда Вячеславовна 9 20.04.2003 168 Центровой
11 Зубарева Ольга Андреевна 7 20.03.2005 161 Легкий форвард
12 Елисеева Ангелина Владимировна 8 13.04.2004 164 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чугунов Евгений Сергеевич 04.07.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-СОШ №3
Васильева Ольга Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ-СОШ №3
Чугунов Евгений Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).